一、工作任务

（一）消毒隔离措施落实情况

一是监督抽检辖区所有二级以上医院，以内镜诊疗室（中心）、消毒供应室（中心）为重点，检查消毒管理制度落实、医疗用品和器械的消毒与灭菌、开展消毒与灭菌效果检测以及消毒产品进货检查验收、使用和管理等情况。

二是监督抽检辖区20%基层医疗机构（社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）的注射室，以2021年未检查的和存在问题的单位为重点，检查《基层医疗机构医院感染基本要求》执行情况。

三是监督抽检所有医疗机构内镜诊疗室（中心）使用的内镜自动清洗消毒机，检查产品铭牌、说明书、卫生安全评价报告或产品卫生许可批件是否符合要求（依据《消毒产品标签说明书管理规范》、《消毒产品卫生安全评价规定》、GB30689-2014《内镜自动清洗消毒机卫生要求》）。

四是监督抽检所有二级以上综合医院消毒供应室（中心）的灭菌包，每家至少抽取3件，检查包装完整、标签及化学灭菌效果指示物使用情况（依据WS310.3-2009《医院消毒供应中心第三部分：清洗消毒与灭菌效果监测标准》）。

（二）病原微生物实验室生物安全管理

监督抽检辖区所有二级以上医院、疾病预防控制机构的二级病原微生物实验室，检查实验室备案情况；从事实验活动的人员培训、考核及上岗持证情况；管理制度的制定和落实情况；开展实验活动情况；实验档案建立和保存情况等。

（三）医疗废物处置情况

监督抽检辖区所有二级以上医院、疾病预防控制机构和20%基层医疗机构（社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等）的医疗废物处置情况，检查建立健全医疗废物管理责任制情况；配备专（兼）职管理人员情况；医疗废物的分类、收集、运送、贮存、处置等重点环节管理及记录情况。

二、工作安排

（一）动员部署阶段。1月—3月上旬，制订具体实施方案，建立工作责任机制，部署抽检任务。

（二）自查整改阶段。4中旬-5月中旬，各级医疗卫生机构对照检查内容组织自查，针对存在的问题进行整改。

（三）监督检查阶段。5月下旬-9月底，对辖区内医疗卫生机构消毒隔离、病原微生物实验室生物安全情况、医疗废物处置情况进行监督检查。

（四）总结上报阶段。11月10日前将工作总结和汇总表（纸质版和电子版）报法制综合科。

三、工作要求

（一）要高度重视传染病防治监督抽检工作，要切实加强领导，明确责任，确保此次监督抽检工作落到实处，取得实效。

（二）要严格按照法律、法规、标准和规范要求，开展监督抽检工作，根据监督抽检工作计划要求，制订具体实施方案，以2021年未检查和存在问题的单位为重点，任务量可根据实际情况酌情增加。对发现的违法行为要严格依法查处和通报，重大案件要及时向上级报告。

（三）要通过开展监督抽检工作，认真查找存在的问题，研究分析深层次原因，不断总结经验，建立和完善长效监管机制。