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袁州区医保局加强基金监管

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   2022年以来,袁州区医保局把协议管理作为医保部门对定点医药机构依法依规管理的主要内容和重要抓手,由保险公司以第三方的形式,重点开展日常巡查和专项检查。对定点单位、参保人群进行日常巡查,重点核查入院手续是否齐全、有无冒名住院、是否存在无指征住院等方面;对重点科室、重点项目、重点人员发现的倾向性问题或特定的内容进行专项检查;对可疑数据进行现场排查。高频次的监管巡查形成高压态势,医疗服务行为及就医行为进一步规范。截至目前,我区现有定点医药机构共893家,通过日常巡查、专项检查、飞行检查、自查自纠等各种方式检查定点医药机构679家,追回资金720万元。


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